He mea hanga te tuaiwi ki nga koiwi e kiia nei ko te vertebrae, me te taurakira e rere ana i roto i te awaawa i waenganui. He uaua te taura. Ka wehe enei pakiaka nerve mai i te taura ka haere i waenga i te vertebrae ki nga waahi rereke o te tinana. Ka kowhakina, ka pakaru ranei enei pakiaka nerve, ko nga tohu e whai ake nei ka kiia ko te radiculopathy. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez ka pakaru�radiculopathies,� me a ratou nga take, nga tohu me te maimoatanga.

• Ka puta mai he nerve kowhakina ki nga waahi rereke o te tuara (cervical, thoracic or lumbar).
• Ko nga take noa ko te whaaiti o te kohao i puta ai nga pakiaka nerve, tera pea ka puta mai stenosis, porowhita wheua, herniation kōpae me etahi atu tikanga.
• He rereke nga tohu engari he maha nga wa ka uru te mamae, te ngoikore, te ngongo me te ngongo.
• Ka taea te whakahaere i nga tohu ma te maimoatanga kore pokanoa, engari ka awhina ano te pokanga iti.

Radiculopathy

Prevalence & Pathogenesis

• Ka taea te tautuhi i te kopae herniated hei herniation o te nucleus pulposus i roto i nga muka o te annulus fibrosus.
• Ko te nuinga o nga pakaru o te kōpae ka puta i te toru me te wha o nga tau o te oranga i te wa e mau tonu ana te nucleus pulposus.
• Ko te wa o te ra e pa ana ki te kaha ake o te kopae ko te ata.
• I roto i te rohe o te lumbar, ko te nuinga o nga waahi ka puta mai i roto i te koha i te taha ki te taha o muri o te raina waenga, i te mea he ngoikore te hononga o muri.

Te mate pukupuku

Tauira Lumbar:

• Ko te herniation lumbar disc ka puta i te wa e ora ana 2% o te taupori whānui.
• Tata 80 orau o te taupori ka pa ki te mamae nui o te tuara i te wa o te kopae herniated.
• Ko nga roopu e tino tupono ana mo te mate o nga kopae intervertebral ko te hunga rangatahi (te tikanga o te 35 tau)
• pono sciatica mau whakawhanake i roto i anake 35 orau o nga turoro me te herniation kōpae.
• Kaore i te maha, ka tupu te sciatica i te 6 ki te 10 tau i muri i te tiimata o te mamae o muri.
• Ko te wa o te mamae o te tuara o te rohe ka rite ki te pakaru o nga muka annular e whakapataritari ana i te nerve sinuvertebral engari karekau e puta he kopae kōpae.

Te mate pukupuku

Tauira Cervical:

• He iti iho i te 0.1 mo ia 1000 te tau toharite o nga mate o te radiculopathies i ia tau.
• He iti ake te mate o te kopae ngohe parakore i nga mea rerekee (spondylosis) te take o te mamae o te ringa radicular.
• I roto i te rangahau o nga turorotanga 395 me nga mate kino o te pakiaka nerve, i puta nga radiculopathies i roto i te hiku o te kopu me te lumbar i te 93 (24%) ko 302 (76%), ia.

Pathogenesis

• Ko nga whakarereketanga i roto i nga mahi koiora o te kōpae intervertebral me te koiora i roto i te waa ka pa te kino ki te mahi o te kōpae.
• He iti ake te kaha o te kōpae ki te mahi hei mokowhiti i waenga i nga tinana vertebral, hei hononga mo te ao.

Pathogenesis – LUMBAR SPINE

• Ko nga taumata e rua e tino kitea ana mo te whakahekenga o te kōpae ko L4-L5 me L5-S1, e tohu ana 98 orau o nga patunga; ka puta te pathology i te L2-L3 me te L3-L4 engari he iti noa.
  tairanga, 90 orau o nga whakahekenga kōpae kei nga taumata L4-L5 me L5-S1.
• Ko te kopae kopae i L5-S1 i te nuinga o te waa ka whakararu i te pakiaka nerve sacral tuatahi, he whiu kei te taumata L4-L5 te nuinga o te waa ka pehia te tuarima o nga pakiaka lumbar, me te herniation i L3-L4 ka uru atu ki te tuawha o nga pakiaka lumbar.

• Ka taea hoki te tipu o te kopae i nga turoro pakeke.
• Ko te kiko kōpae e paheke ai i nga turoro kaumātua ko te annulus fibrosus me etahi wahanga o te pereti mutunga cartilaginous (kopae pakeke.)
  Ko te cartilage he mea whakaheke mai i te tinana vertebral.
• Ko te whakatau o etahi o nga paanga whakakoi ki runga i nga hanganga neural e hiahia ana ki te resorption o te nucleus pulposus.

• Ko te resorption kōpae he wahanga o te tukanga whakaora maori e pa ana ki te herniation disc.
• Ko te kaha ake ki te tango i nga kopae ka taea te whakatau tere ake i nga tohu haumanu.
• Ko te resorption o nga rauemi kopae herniated e hono ana ki te pikinga nui o nga macrophages whakauru me te hanga o nga matrix metalloproteinases (MMPs) 3 me te 7.
• I tautuhia e Nerlich me ona hoa te takenga mai o nga pūtau phagocytic i roto i nga kopae intervertebral kua heke.
• I kitea e te tirotirohanga nga pūtau e huri ana i nga pūtau o te rohe, kaua ki nga macrophages whakaekea.
• Kei roto i nga kōpae whakahekeheke nga pūtau ka taapiri atu ki te rewa tonu.

Pathogenesis – CERVICAL SPINE

• I te timatanga o te tekau tau atu i 1940, he maha nga purongo i puta mai i korerohia ai te mate pukupuku o te kopu intervertebral me te radiculopathies.
• He hononga tika i waenga i te anatomy o te hiku o te kopu me te waahi me te pathophysiology o te reinga kōpae.

• Ko nga pakiaka nerve cervical e waru ka puta ma te kohanga intervertebral e taitapa ana ki te taha o te taha o te kopae intervertebral me te taha ki muri e te hononga zygapophyseal.
• He nui rawa atu te kohanga i C2-C3 ka heke te rahi ki te C6-C7.
• Ka noho te pakiaka nerve 25% ki 33% o te rōrahi o te kōhao.
• Ka puta te pakiaka C1 i waenganui i te okiput me te atlas (C1)
• Ko nga pakiaka o raro katoa ka puta ki runga ake i o ratou vertebrae cervical e rite ana (te pakiaka C6 i te waahi C5-C6), haunga C8, ka puta i waenga i te C7 me te T1.
• Ko te tere o te tipu rereke ka pa ki te hononga o te taurakira me nga pakiaka nerve me te hiwi cervical.

• Ko te nuinga o nga kopae kopae whakapeka ka puta ki te taha o muri me te hunga turoro i te wha tekau tau o te oranga, i te wa e mau tonu ana te karihi.
• Ko te nuinga o nga waahi o te kopae kopae ko C6-C7 me C5-C6.
• C7-T1 me C3-C4 disc herniations he iti noa ( iti iho i te 15 %).
• He onge te kopae kopae o C2-C3.
• Ko nga turoro kei runga i te taha o runga o te kopu o te kopu i roto i te rohe C2-C3 he tohu kei roto i te mamae o raro, te ngaro o te ringaringa, me te parestesia i runga i te mata me te ringa kotahi.
• Kaore i te rite ki nga kopae kopae lumbar herniated, ka taea e nga disc herniated cervical te mate myelopathy i tua atu i te mamae radicular na te ahua o te taurakira i roto i te rohe pukupuku.
• Ka whai waahi nga hiranga uncovertebral ki te waahi o nga taonga kōpae pakaru.
• Ko te hononga uncovertebral te arataki i nga rawa kōpae kua tangohia mai i waenga, i reira ka puta ano te peeke aho.

• Ko te nuinga o nga wa ka pa te mate o te kopae ki te pakiaka nerve kua tohua te nuinga o te waa mo te taumata kōpae kua hoatu; hei tauira, ka pa te kopae C3 � C4 ki te wha o nga pakiaka nerve cervical; C4- C5, te rima o nga pakiaka nerve cervical; C5 � C6, te ono o nga pakiaka nerve cervical; C6 � C7, te tuawhitu o nga pakiaka nerve cervical; me C7 � T1, te tuawaru o nga pakiaka nerve cervical.

• Ehara i te mea he tohumate nga kopae herniated katoa.
• Ko te whakawhanaketanga o nga tohu ka whakawhirinaki ki te kaha rahui o te awaawa o te tuara, te aroaro o te mumura, te rahi o te herniation, me te aroaro o te mate o te mate penei i te hanganga osteophyte.
• I te pakaru o te kopae, ka puta te totoro o nga rawa karihi ki te taumahatanga ki nga muka annular me te kokopi o te dura, te pakiaka nerve ranei ka mamae.
• He mea nui ano ko te iti ake o te diameter o te sagittal, ko te koouaua o te hiku.
• Ko nga tangata takitahi kei roto i a raatau te kopae kopae kiri-whare ka paheketanga o te motopaika, ka raru te mate o te kopae kopae ki te mea kua he te awaawa. tanga.

Hītori Haumanu – LUMBAR SPINE

• Ma te haumanu, ko te amuamu nui a te manawanui ko te mamae koi, te mamae.
• I te nuinga o nga wa ka puta he hitori o mua mo nga waahi o te waahi o te mamae iti o te tuara.
• Ko te mamae kaore i te tuara anake engari ka whiti ano ki raro i te waewae i roto i te tohatoha tinana o te pakiaka nerve kua pa.
• Ko te tikanga ka kiia he hohonu, he koi me te ahu whakamua mai i runga whakararo i roto i te waewae whai waahi.
• Ko tona timatanga he hianga, he ohorere ranei, ka pa ana ki te haea, te mahanga ranei o te tuara.
• I etahi wa, ka tupu te sciatica, ka whakatauhia te mamae o muri na te mea kua pakaru te annulus, kaore pea i raro i te raruraru.
• Ka puta te paheketanga o te kōpae me te kaha o te tinana i te wa e whiria ana, e huri ana ranei te katua.
• I etahi wa, ko nga turoro me te L4-L5 disc herniation he mamae mamae. I roto i te rangahau o nga turoro 512 lumbar disc, 4.1 orau i mamae te hiku.
• Hei whakamutunga, ko te sciatica ka rereke pea te kaha; he tino taumaha pea ka kore e taea e nga turoro te omaoma, ka mahara kua "kati" o ratou tuara.
• I tetahi atu taha, ka iti te mamae ki te mamae puhoi ka piki ake te kaha me te ambulation.
• Ka kaha ake te mamae i roto i te tuunga whakaheke me te marie ma te toronga o te tuara lumbar.
• Ko nga ahuatanga, ko nga turoro me nga kōpae kua pakaru kua nui ake te mamae me te noho, te taraiwa, te hikoi, te tapapa, te tihe, te taumaha ranei.

Hītori Haumanu – CERVICAL SPINE

• Ko te mamae o te ringa, ehara i te mamae kaki, te tino amuamu o te manawanui.
• I te nuinga o te wa ka kitea te mamae ka timata mai i te kaki ka rere mai i tenei waahi ki raro ki te pakihiwi, te ringa me te ringa, me te nuinga ki te ringa.
• Ko te timatanga o te mamae radicular he maha nga wa, ahakoa he mea ohorere ka puta mai i te taha o te mamae o te haea, te mahanga ranei.
• Ka haere te wa, ka tino kaha ake te mamae o te ringa i te mamae o te kaki, o te mamae pakihiwi ranei.
• Ko te mamae o te ringa ka rereke pea te kaha me te aukati i te whakamahi i te ringa; ka puta mai i te mamae nui ki te puhoi, te mamae o nga uaua o te ringa.
• Ko te nuinga o nga wa ka kaha te mamae ki te whakaoho i te manawanui i te po.
• I tua atu, ka amuamu te manawanui mo te mamae o te upoko tae atu ki te mokowhiti uaua, ka puta mai i te hiku ki raro i te scapulae.
• Ka puta ano te mamae ki te uma me te ahua angina (pseudoangina) ki te uma ranei.
• Ko nga tohu penei i te mamae o muri, te mamae o te waewae, te ngoikore o te waewae, te ngoikore o te haere, te ngoikore ranei e whakaatu ana i te pupuhi o te taurakira (Myelopathy).

Te Tirohanga Tinana – LUMBAR SPINE

• Ka kitea e te whakamatautau tinana te heke o te awhe o nga nekehanga o te tuara lumbosacral, a ka rarangi nga turoro ki tetahi taha ka ngana ana ki te piko whakamua.
• Ko te taha o te herniation kōpae e rite ana ki te waahi o te rarangi scoliotic.
• Engari, ko te taumata motuhake me te tohu o te herniation kaore e hono ki te tohu o te rarangi.
• I runga i te ambulation, ka hikoi nga turoro me te te aukati antalgic i roto i te pupuri i te waewae whai waahi kia piko kia iti ake te taumaha ki runga i te pito.

• Te Whakamātautau Neurologic:

• He mea tino nui te whakamätautau neurologic, ä, ka puta pea he taunakitanga whai take mo te compression pakiaka nerve (Me arotakehia e tatou te whakamatautau whakaata, te kaha o te uaua, me te whakamatautau o te manawanui).
• I tua atu, he iti noa te waahi o te ngoikore o te nerve na te mea ka pa ana ki te whakaeke o mua i tetahi taumata rereke.
• Ko te paheketanga o nga pakiaka nerve takitahi ka puta he whakarereketanga i roto i te motuka, te tairongo, me te mahi whakaata.
• I te wa e kokopi ana te pakiaka tapu tuatahi, he ngoikore te gastrocnemius-soleus ka kore e taea e te manawanui te ara ake i runga i nga matimati o taua waewae.
• Ka kitea pea te atrophy o te kuao kau, a he maha nga wa ka heke iho, ka ngaro ranei te reflex o te waewae (Achilles).
• Ko te ngaronga o te tairongo, mena kei reira, ka noho ki te taha o muri o te kuao kau me te taha taha o te waewae.

• Ko te whakauru o te rima o nga pakiaka nerve lumbar ka arahi ki te ngoikore i te toronga o te koromatua nui, a, i etahi wa, he ngoikore o nga everters me nga dorsiflexors o te waewae.
• Ka puta te ngoikoretanga o te ngakau ki runga i te taha o mua o te waewae me te taha o te dorsomedial o te waewae tae noa ki te matimati.

• Ma te pupuhi o te tuawha o nga pakiaka nerve lumbar, ka pa te uaua quadriceps; ka kite te manawanui i te ngoikoretanga o te toronga o te turi, he maha nga wa e pa ana ki te koretake.
• Ka taea te tohu atrophy o te uaua o te huha. Ka kitea pea te ngaronga o te tairongo i runga i te taha anteromedial o te huha, a ka taea te whakaheke i te ahua o nga uaua patellar.

 

• Ka taea te whakaraerae i ngaaaaaaaaaaaaaaaaaaaoooooooooooooooooooooooooooooooooooo.
• Ko te whakamatautau whakaara waewae tika (SLR) te mea e whakamahia nuitia ana.
• Ka mahia tenei whakamatautau ki te taha o te manawanui.

Te Tirohanga Tinana – CERVICAL SPINE

Te Whakamātautau Neurologic:

• Ko te whakamatautau neurologic e whakaatu ana i nga mea rereke ko te waahanga tino awhina o te mahi tātaritanga, ahakoa ka noho tonu te whakamatautau ahakoa he tauira radicular tawhito.
• Ko te aroaro o te atrophy ka awhina i te tuhi i te waahi o te reinga, me tona roanga.
• He uaua ki te whakamaori i te ahua o nga huringa o te hinengaro, me te hiahia kia whai hua te manawanui o te manawanui.

• I te wa e kopakihia ana te tuatoru o nga pakiaka o te kopu, karekau he huringa huritao me te ngoikore o te motuka ka kitea.
• Ka puta te mamae ki muri o te kaki, ki te mastoid process me te pinna o te taringa.
• Ko te whakaurunga o te tuawha o nga pakiaka nerve cervical ka kore e kitea nga huringa whakaata me te ngoikore o te motuka.
• Ka puta te mamae ki te tuara o te kaki me te taha teitei o te scapula.
• I etahi wa, ka puta te mamae ki te pakitara o mua.
• Ko te mamae ka kaha ake i te toronga kaki.
• Kaore i rite ki te tuatoru me te tuawha o nga pakiaka nerve cervical, te tuarima ki te tuawaru o nga pakiaka nerve cervical he mahi motuka.
• Ko te paheketanga o te rima o nga pakiaka nerve cervical e tohuhia ana e te ngoikore o te kahaki o te pokohiwi, i te nuinga ake o te 90 tohu, me te ngoikore o te toronga o te pokohiwi.
• I te nuinga o te wa ka paheke te ahua o te biceps, ka puta te mamae mai i te taha o te kaki ki runga o te pakihiwi.
• He maha nga wa ka kitea te heke o te rongo ki te taha taha o te deltoid, e tohu ana i te waahi motuhake o te nerve axillary.

• Ko te whakaurunga o te tuaono o nga pakiaka nerve cervical ka puta te ngoikore o nga uaua biceps tae atu ki te whakaheke i te whakaata brachioradial.
• Ka whiti ano te mamae mai i te kaki ki raro i te taha taha o te ringa me te rae ki te taha radial o te ringa (maihao tohu, maihao roa, me te koromatua).
• I etahi wa ka puta te ngongo ki te pito o te maihao tohu, te waahi motuhake o te pakiaka nerve tuaono.

• Ko te koopeketanga o te tuawhitu o nga pakiaka nerve cervical ka puta he huringa whakaata i roto i te whakamatautau triceps jerk me te ngaro o te kaha o nga uaua triceps, e toro atu ana te tuke.
• Ko te mamae o tenei whiu ka puta mai i te taha taha o te kaki ki raro ki waenganui o te waahi ki te maihao waenga.
• He maha nga huringa ka puta ki te pito o te maihao waenga, te waahi motuhake mo te nerve tuawhitu.
• Me whakamatau ano nga turoro mo te parirau scapular, tera pea ka pa ki te C6, C7 radiculopathies ranei.

• Ka mutu, ko te whakaurunga o te tuawaru o nga pakiaka nerve cervical e te kopae C7-T1 herniated ka puta he ngoikoretanga nui o te uaua o roto o te ringa.
• Ko taua whakaurunga ka arahi ki te atrophy tere o nga uaua interosseous na te iti o enei uaua.
• Te ngaronga o te interossei ka arahi ki te ngaronga nui o te nekehanga o te ringaringa.
• Karekau he whakaata ngawari ka kitea, ahakoa ka iti te ahua o te flexor carpi ulnaris reflex.
• Ko te mamae radicular mai i te tuawaru o nga pakiaka nerve cervical ka puta ki te rohe ulnar te ringa me te mowhiti me nga maihao iti.
• Ko te pito o te maihao iti e whakaatu ana i te heke o te rongo.

• Ko te mamae o te radicular tuarua ki te kopae cervical herniated ka taea te whakaora ma te kahaki i te ringa kua pa.
• Ahakoa he awhina enei tohu i te wa e noho ana, ko te kore anake e kore e whakakore i te pakaru o te pakiaka nerve.

Raraunga taiwhanga

• Ko nga whakamatautau taiwhanga tirotiro rongoa (te tatau toto, nga panui matū erythrocyte sedimentation rate [ESR]) he mea noa ki nga turoro he kopae herniated.

• Te Whakamatau Whakamatau Hiko

• Ko te Electromyography (EMG) he toronga hiko o te whakamatautau tinana.
• Ko te whakamahinga tuatahi o te EMG ko te tirotiro i nga radiculopathies i nga keehi o te takenga mai o te neurologic patai.
• He pai pea nga kitenga a te EMG ki nga turoro kua paheke te pakiaka nerve.

Aromātai Radiographic – LUMBAR SPINE

• Ko nga hihi-rorohiko he mea noa ki te turoro me nga tohu me nga tohu o te pakaru o te pakiaka nerve.

• Te Tauira Whakamahia

• Ko te arotakenga irirangi ma te CT scan ka whakaatu pea i te pupuhi o te kōpae engari kaore pea i te hono ki te taumata o te kino o te nerve.

• Whakaaturanga Whakaoho Motuhake

• Ka taea hoki e te whakaahua MR te tirohanga o nga kopa ngohe, tae atu ki nga kopae i roto i te tuara lumbar.
• He ngawari te kite i nga kopae herniated ma te arotake MR.
• Ko te MR atahanga he tikanga tairongo mo te kite i nga kopae o te taha taha me te taha o mua.

Aromātai Radiographic – CERVICAL SPINE

• X-hihi

• Ko nga hihi x-ray he mea tino noa ki nga turoro me te kopae kiri-whare whakapeka.
• Kaati,�70 orau o nga wahine asymptomatic me 95 orau o nga tane asymptomatic i waenga i nga tau o 60 me 65 tau he tohu o te mate kōpae degenerative i runga i nga roentgenograms noa.
• Ko nga tirohanga hei tiki ko te anteroposterior, lateral, flexion, me te toronga.

• Te Tauira Whakamahia

• Ka whakaaetia e te CT te whakakitenga tika mo te kopiri o nga hanganga neural na reira he tino tika atu i te myelography.
• Ko nga painga o te CT i runga i te myelography ko te pai ake o te tirohanga o nga mate o te taha o te taha penei i te stenosis foraminal me nga momo rerekee ki te paraka myelographic, he iti ake te whakamaaramatanga iraruke, me te kore e uru ki te hohipera.

• Resonance aukume

• Ka taea e te MRI te tirohanga pai o nga kopa ngohe, tae atu ki nga kopae herniated i roto i te hiwi cervical.
• Ko te whakamatautau karekau.
• I roto i te rangahau o nga turoro 34 me nga mate pukupuku, i tohuhia e te MRI 88 orau o nga patunga kua whakamatauhia e te pokanga 81 orau mo te myelography-CT, 58 orau mo te myelography, me 50 orau mo CT anake.

Tatautanga Rerekē – LUMBAR SPINE

• Ko te tohu tuatahi mo te kopae herniated ka mahia i runga i nga tikanga o te hitori me te whakamatautau tinana.
• Ko nga reo irirangi maamaa o te tuara lumbosacral ka iti noa te taapiri atu ki te tātaritanga engari me whiwhi hei awhina i etahi atu take o te mamae penei i te mate, te puku ranei.
• Ko etahi atu whakamatautau penei i te MR, CT, me te myelography he whakapumau na te natura ka taea te whakapohehe ina whakamahia hei whakamatautau tirotiro.

Tuhinga o mua

• Ko te hunga e mate ana i te stenosis i te tuara ka mamae pea i te mamae o muri ka toro atu ki nga pito o raro.
• Ko nga turoro e mate ana i te stenosis spinal he pakeke ake i te hunga e whanake ana nga kopae herniated.
• Ko te ahuatanga, ko nga turoro kua pa ki te tuawhenua ka pa ki te mamae o raro (pseudoclaudication=neurogenic claudication) whai muri i te hikoi mo te tawhiti kaore i tohua.
• Ka amuamu ano ratou mo te mamae e kaha ake ana i te tu, te toro atu ranei o te tuara.
• Ko te arotakenga reo irirangi he awhina ki te wehewehe i nga tangata e mate ana i te kopae kopae mai i te hunga e pa ana ki te hypertrophy koiwi e pa ana ki te stenosis.
• I roto i te rangahau o nga turoro 1,293, ko te stenosis o te tuara me nga kopae intervertebral herniated i noho tahi i roto 17.7 orau o takitahi.
• Ko te mamae radicular ka nui ake i te kotahi nga tukanga pathologic i roto i te tangata takitahi.

Te mate mate

• Paeho o te Facet Ko tetahi atu take o te mamae iti o te tuara e pa ana ki te rauropi o te mamae ki nga hanganga i waho o nga rohe o te tuara lumbosacral.
• Ko te whakahekenga o nga hanganga toi i roto i te hononga taha ka puta te mamae.
• I roto i te nuinga o nga waahi, ka noho te mamae ki runga i te waahi o te hononga e pa ana, ka kaha ake i te toronga o te tuara (tu).
• Ka kitea ano he mamae hohonu, he ngoikore, he mamae mamae i roto i te hononga sacroiliac, te papa, me nga waewae.
• Ko nga waahi o te sclerotome kua pangia he rite te takenga mai o te embryonic ki te hononga o te taha kua paheke.
• Ko nga turoro me te mamae tuarua ki te mate taha taha ka taea te whakaora i nga tohu mai i te werohanga apophyseal o te rongoa a-rohe kua roa te mahi.
• Ko te tino mahi o te mate hononga taha i roto i te hanga o te mamae o muri me te waewae ka mau tonu ki te whakatau.
• Ko etahi atu take miihini o te sciatica ko nga ahuatanga rereke o nga pakiaka nerve lumbar, te pupuhi o waho o te nervia sciatic (putea i roto i te pute tarau o muri), me te pupuhi o te uaua o te nerve (piriformis syndrome).
• I roto i nga ahuatanga onge, me whakaarohia te whara o te kopu, o te thoracic ranei mena kei te marama te hiku o te hiku i nga mea rereke.
• Ko nga take rongoa o te sciatica (nga pukupuku neural, nga mate ranei, hei tauira) e pa ana ki nga tohu o te punaha i tua atu i te mamae o te nerve i roto i te tohatoha sciatic.

Tatautanga Rerekē – CERVICAL SPINE

• Karekau he paearu whakamaarama mo te whakamaarama haumanu o te kopae uwha kua mate.
• Ko te tātaritanga takitaro o te kopae cervical herniated ka mahia e te hitori me te whakamatautau tinana.
• I te nuinga o nga wa karekau te hihi-a-rorohiko, ahakoa i etahi wa ka iti te mokowā kōpae ki te mokowhiti whakapae, ki te whakawhāiti ranei o te whaa i runga i nga kiriata titaha ka kitea.
• Ko te uara o nga hihi-x he whakakore i etahi atu take o te mamae o te kaki me te ringa, penei i te mate me te puku.
• Ko te MR atahanga me te CT-myelography nga whakamatautau whakau pai mo te kopae kōpae.
• Ka pangia pea e te kopae uwha he hanganga ke atu i nga pakiaka nerve.
• Ko te herniation kopae ka paheketanga o nga oko (he vertebral artery) e pa ana ki te ngoikore o te arai vertebrobasilar, ka kitea ano he tirohanga rangirua me te whanoke.

• Me whakakorehia etahi atu take miihini o te mamae o te ringa.
• Ko te mea tino noa ko etahi ahua o te pupuhi i runga i te nerve peripheral.
• Ka taea te paheketanga penei i te tuke, te ringa, te ringaringa ranei. Ko tetahi tauira ko te kopeketanga o te nerve waenga na te riu carpal e arahi ana ki te mate carpal tunnel syndrome.
• Ko te whakamatautau tātaritanga pai rawa atu hei whakakore i enei neuropathy taiao ko te EMG.
• Ko te kaha o te awhi i runga i te ringa tuarua ki te taumaha taumaha ka puta pea te mamae o te radicular ki te kore e kopeke te kōpae o nga pakiaka nerve.
• Me whakaarohia nga mate o te taurakira ki te kitea nga tohu o te myelopathy i te taha o te radiculopathies.
• Ko nga mate pukupuku o te taurakira pera i te syringomyelia e tohuhia ana e te MRI, a, ko te mate o te neuron motor e tohuhia ana e EMG.
• Me whakaarohia te mate sclerosis maha i roto i te manawanui ki te radiculopathies mena ka tohu nga tohu tinana i nga whiu kei runga ake i te foramen magnum (optic neuritis).
• I roto i nga ahuatanga onge, ka taea e nga whiu o te parietal lobe e rite ana ki te ringa te whakataurite i nga kitenga o te radiculopathies cervical.

Te Hauora Hauora Hauora: Whakaora tinana & Chiropractic