Nga Aratohu Hauora Hauora Mahi mo te mamae iti i El Paso, TX
Ko te mamae iti o te tuara e tohu ana i tetahi o nga amuamu tino noa i roto i nga waahi hauora. Ahakoa he maha nga whara me nga ahuatanga e pa ana ki te uaua me te punaha nerve ka taea te mamae o te tuara iti, he maha nga tohunga ngaio hauora e whakapono ana he hononga nui te whara o te mahi ki te mamae o muri. Hei tauira, ko te noho tika me nga nekehanga tukurua ka pa mai pea nga whara e pa ana ki te mahi. I etahi atu keehi, ko nga aitua taiao i te mahi ka pa mai pea nga whara o te mahi. Ahakoa he aha te take, he tino uaua te tirotiro i te puna o te mamae iti o te tuara o te manawanui ki te whakatau tika ko tehea te huarahi maimoatanga pai hei whakaora i te oranga me te oranga o te tangata.
Ko te mea tuatahi, ko te tiki i nga taote tika mo to puna motuhake o te mamae o muri he mea nui mo te rapu oranga mai i o tohu. He maha nga tohunga ngaio hauora e whai tohu ana, e mohio ana ki te rongoa i te mamae iti o te tuara e pa ana ki te mahi, tae atu ki nga taote o te chiropractic, chiropractors ranei. Ko te mutunga, he maha nga aratohu maimoatanga whara mahi kua whakaritea hei whakahaere i te mamae iti o muri i nga waahi hauora. Ko te tiaki Chiropractic e arotahi ana ki te taatai, te maimoatanga, me te aukati i nga momo whara me nga tikanga, penei i te LBP, e pa ana ki te punaha musculoskeletal me te punaha nerve. Ma te whakatikatika i te hee o te tuara, ka taea e te tiaki chiropractic te whakapai ake i nga tohu o te mamae iti o muri, me era atu tohu. Ko te kaupapa o te tuhinga e whai ake nei ko te matapaki i nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae o muri.
Nga Aratohu Hauora Mahi mo te Whakahaere i te mamae o muri: he Whakatauritenga o te Ao
Abstract
- Papamuri: Ko te taumahatanga ohaoha nui o te mamae o te tuara iti e whakanui ana i te hiahia ki te whakahaere i tenei raru, ina koa i roto i te horopaki mahi. Hei whakatutuki i tenei, kua tukuna nga aratohu mahi ki nga whenua maha.
- Ngā whāinga: Hei whakataurite i nga aratohu o te ao mo te whakahaere i te mamae iti i roto i te waahi tiaki hauora mahi.
- Nga tikanga: I whakatauritehia nga aratohu e pa ana ki nga paearu kounga e whakaaetia ana ma te whakamahi i te taputapu AGREE me te whakarāpopoto hoki mo te komiti aratohu, te whakaaturanga, te roopu whai, me nga taunakitanga aromatawai me te whakahaere (ara, tohutohu, hoki ki te rautaki mahi, me te maimoatanga).
- Nga Hua me Nga Whakakitenga: Ko nga hua e whakaatu ana i tutuki nga aratohu ki nga paearu kounga. Ko nga hapa noa i pa ki te kore o te arotake-a-waho e tika ana i roto i te tukanga whanaketanga, te kore aro ki nga aukati whakahaere me nga paanga utu, me te kore o nga korero mo te whanuitanga o nga kaiwhakatikatika me nga kaiwhakawhanake. He whakaaetanga whanui mo nga take maha mo te whakahaere hauora mahi mo te mamae o muri. Ko nga taunakitanga aromatawai ko te whakamatautau whakamatautau, te tirotiro mo nga haki whero me nga raruraru neurological, me te tautuhi i nga arai hinengaro me te waahi mahi ki te whakaora. I whakaae ano nga aratohu i runga i nga tohutohu ko te mamae iti o te tuara he ahua whakatiki i a ia ano me te noho ki te mahi, ki te hoki wawe (taata) ki te mahi, mehemea e tika ana me nga mahi whakarereke, me akiaki me te tautoko.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Ko te mamae iti o muri ko tetahi o nga take hauora tino nui e rongoatia ana i roto i nga tari chiropractic. Ahakoa ko te tuhinga e whai ake nei e whakaatu ana i te mamae iti o te tuara he ahua whakaiti i a ia ano, ko te take o te LBP o te tangata ka taea hoki te whakararu i te mamae me te mamae kino o te hunga kaore i rongoatia. He mea nui mo te tangata whai tohu o te mamae iti o muri ki te rapu maimoatanga tika me te chiropractor ki te tirotiro tika me te rongoa i o raatau take hauora me te aukati i a raatau kia hoki mai a muri ake nei. Ko nga turoro e pa ana ki te mamae o muri mo te neke atu i te 3 marama he iti ake i te 3 ōrau ka hoki mai ki te mahi. Ko te tiaki Chiropractic he waahanga maimoatanga haumaru me te whai hua hei awhina i te whakaora i te mahi taketake o te hiku. I tua atu, ka taea e te taote o te chiropractic, te chiropractor ranei, te whakarereke i te ahua o te noho, penei i te tohutohu kai me te whakapakari tinana, kia tere ake ai te whakaora o te manawanui. Ko te whakaora ma te nekehanga he mea nui mo te whakaora LBP.
Ko te mamae iti o te tuara (LBP) tetahi o nga raruraru hauora o nga whenua ahumahi. Ahakoa tona ahua pai me tana akoranga pai, ko te LBP e pa ana ki te ngoikore, te ngaronga hua na te whakamatuatanga mate, me te utu nui o te hapori.[1]
Na tera paanga, ka kitea te hiahia mo nga rautaki whakahaere whai hua i runga i nga taunakitanga putaiao i ahu mai i nga rangahau o te kounga tikanga pai. I te nuinga o te wa, ko enei nga whakamatautau whakahaere matapōkeretia (RCT) mo te whai huatanga o nga wawaotanga rongoa, rangahau tātaritanga, rangahau tirohanga matakite ranei mo nga mea morearea me nga paanga taha. Ko nga taunakitanga pütaiao, kua whakaräpopotohia i roto i nga arotakenga nahanaha me nga meta-tatari, e whakarato ana i te tino turanga mo nga aratohu mo te whakahaere i te LBP. I roto i te pepa o mua, Koes et al. i whakatairitehia nga momo aratohu haumanu mo te whakahaere i te LBP e whaaia ana ki nga tohunga ngaio hauora tuatahi, e whakaatu ana i te tino rite.[2]
He rereke nga raruraru o te tiaki hauora mahi. Ka aro nui te whakahaere ki te tohutohu i te kaimahi me te LBP me te whakatika i nga take o te awhina ia ratou ki te mahi tonu, ki te hoki mai ranei ki te mahi (RTW) i muri i te rarangi mate. Engari, he take nui ano te LBP i roto i te tiaki hauora mahi na te kore e kaha ki te mahi, te mate hua, me te whakamatuatanga mate. He maha nga aratohu, etahi waahanga aratohu ranei, kua whakaputaina inaianei mo nga take motuhake o te whakahaere i roto i te waahi tiaki hauora mahi. I te mea ko nga taunakitanga kei te ao, ka whakaarohia ko nga taunakitanga o nga aratohu mahi rereke mo te LBP ka nui ake, ka iti ake ranei. Heoi, kaore i te maarama mena ka tutuki nga aratohu i nga paearu kounga kua whakaaetia inaianei.
Ka arohaehae tenei pepa i nga aratohu mahi e waatea ana mo te whakahaere i te LBP me te whakataurite i o raatau tohutoro aromatawai me te whakahaere.
Nga Karere Matua
- I roto i nga whenua rereke, ka tukuna nga aratohu hauora mahi hei whakapai ake i te whakahaere o te mamae o muri i roto i te horopaki mahi.
- Ko nga hapa noa o enei aratohu e pa ana ki te kore o te arotake-a-waho e tika ana i roto i te tukanga whanaketanga, te kore aro ki nga aukati whakahaere me nga paanga utu, me te kore o nga korero mo te motuhake o nga kaiwhakatikatika me nga kaihanga.
- I te nuinga o te waa, ko nga taunakitanga aromatawai i roto i nga aratohu ko te whakamatautau whakamatautau, te tirotiro mo nga haki whero me nga raruraru neurological, me te tautuhi i nga arai hinengaro me te waahi mahi ki te whakaora.
- He whakaaetanga whanui mo runga i nga tohutohu ko te mamae o te tuara iti he ahua whakatiki i a ia ano, a, me whakatenatena me te tautoko te noho ki te mahi, ki te hoki wawe ranei ki te mahi.
Methods
Ko nga aratohu mo te whakahaere hauora mahi o te LBP i tangohia mai i nga konae whaiaro a nga kaituhi. I tirotirohia te whakahoki mai e te rapu Medline ma te whakamahi i nga kupumatua iti te mamae o muri, nga aratohu, me nga mahi tae noa ki Oketopa 2001, me te whakawhitiwhiti korero whaiaro me nga tohunga o te mara. Me tutuki nga kaupapa here i nga paearu whakauru e whai ake nei:
- Ko nga aratohu e whai ana ki te whakahaere i nga kaimahi me te LBP (i nga waahi tiaki hauora mahi, ki te whakatutuki ranei i nga take mahi) me nga waahanga motuhake o nga kaupapa here e pa ana ki enei kaupapa.
- E waatea ana nga aratohu ki te reo Ingarihi, ki te Tatimana ranei (kua whakamaoritia ranei ki enei reo).
Ko nga paearu whakakore ko:
- Nga aratohu mo te aukati tuatahi (ara, te aukati i mua i te tiimata o nga tohu) o te LBP e pa ana ki te mahi (hei tauira, nga tohutohu hiki mo nga kaimahi).
- Nga aratohu haumanu mo te whakahaere i te LBP i te tiaki tuatahi.[2]
I arohaehaehia te kounga o nga aratohu whakauru ma te whakamahi i te taputapu AGREE, he taputapu whanui i hangaia hei awhina i nga kaihanga me nga kaiwhakamahi ki te aromatawai i te kounga tikanga o nga aratohu mahi haumanu.[3]
Ko te taputapu AGREE he anga mo te aromatawai i te kounga o nga mea e 24 (tepu 1), i whakatauhia ia i runga i te tauine e wha. Kei te waatea te mahi katoa i runga www.agreecollaboration.org.
Tokorua nga kai-arotake (BS me HH) i whakatau takitahi i te kounga o nga aratohu, katahi ka hui ki te matapaki i nga tautohetohe me te whakatau i te whakaaro mo nga whakatauranga. I te kore e taea e ratou te whakaae, ka whakatauhia e te kai-arotake tuatoru (MvT) nga toenga rereke ka whakatau i nga whakatau. Hei whakahaere i te tātaritanga i roto i tenei arotake, i hurihia nga reiti ki nga taurangi takirua o te mea i tutuki ia taonga, kaore ranei i tutuki.
I whakarāpopotohia nga taunakitanga aromatawai me te whakataurite ki nga taunakitanga mo te tohutohu, te maimoatanga, me te hoki ki nga rautaki mahi. Ko nga aratohu kua tohua i tohuhia ake, i tae atu ki te komiti aratohu, te whakaaturanga o te tikanga, te roopu whainga, me te whānuitanga o nga taunakitanga i ahu mai i nga taunakitanga putaiao e waatea ana. Ko enei korero katoa i tangohia tika mai i nga aratohu kua whakaputaina.
Nga Whainga Kaupapahere
- Ko te whakahaeretanga o te mamae iti i roto i te tiaki hauora mahi me whai i nga aratohu e pa ana ki nga taunakitanga.
- Ko nga aratohu mahi a muri ake nei mo te whakahaere i te mamae o muri me nga whakahoutanga o aua aratohu me whai whakaaro ki nga paearu mo te whakawhanaketanga tika, te whakatinanatanga, me te aromatawai i nga huarahi e whakaarohia ana e te AGREE mahi tahi.
hua
Te Whiriwhiringa o nga Akoranga
I kitea e to maatau rapu nga aratohu tekau, engari e wha i whakakorehia na te mea i mahi ratou ki te whakahaere i te LBP i roto i te tiaki tuatahi, [15] i whai ki te arahi i nga kaimahi kua tohua e te hunga mate (kaore i te LBP motuhake), [16] i whakaarohia mo te te aukati tuatahi o te LBP i te mahi, [17] kaore ranei i te waatea i te reo Ingarihi, i te Dutch ranei.[18] No reira, ko te whiringa whakamutunga, ko nga aratohu e ono e whai ake nei, kua whakarārangihia e te rā o te whakaputanga:
(1) Kanata (Quebec). He huarahi putaiao ki te aromatawai me te whakahaere i nga mate o te tuara e pa ana ki nga mahi. He monograph mo nga rata. Te Ripoata a te Ope Taua o Quebec mo nga mate o te Spinal Disorders. Quebec Canada (1987).[4]
(2) Ahitereiria (Victoria). Nga aratohu mo te whakahaere i nga kaimahi me te mamae o te mamae iti. Victorian Work Cover Authority, Ahitereiria (1996).[5] (He putanga hou tenei o nga aratohu i hangaia e te South Australian WorkCover Corporation i Oketopa 1993.)
(3) te USA. Nga Aratohu Mahi Rongoa Mahi. American College of Occupational and Environmental Medicine. USA (1997).[6]
(4) Aotearoa
(a)Te kaha me te mahi! Te whakahaere i te mamae mamae o muri i te waahi mahi. Kaporeihana Utu aituā me te Komiti Hauora o te Motu. Aotearoa (2000).[7]
(b) He aratohu a nga turoro ki te whakahaere mamae mamae o muri. Kaporeihana Utu aituā me te Komiti Hauora o te Motu. Aotearoa (1998).[8]
(c) Aromatawai i nga haki kowhai hinengaro i te mamae o te tuara. Kaporeihana Utu aituā me te Komiti Hauora o te Motu. Aotearoa (1997).[9]
(5) te Hōrana. Te aratohu Tatimana mo te whakahaere i nga rata mahi o nga kaimahi me te mamae iti. Te Rōpū Tatimana o te Rongoa Mahi (NVAB). Hōrana (1999).[10]
(6) te UK
(a) Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae iti o muri i nga tohutohu a te tumuaki mahi. Faculty of Occupational Medicine. UK (2000).[11]
(b) Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae iti o te tuara i te panui mahi mo nga tohunga. Faculty of Occupational Medicine. UK (2000).[12]
(c) Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae iti o muri i te arotake taunakitanga mahi. Faculty of Occupational Medicine. UK (2000).[13]
(d)Te Pukapuka Whakamuri, Te Tari Tuhituhi. UK (1996).[14]
E rua nga aratohu (4 me te 6) kaore i taea te arotake takitahi mai i etahi atu tuhinga e tohuhia ana e ratou (4bc, 6bd), no reira i uru ano enei tuhinga ki te arotake.
Te Aromihi i te Kounga o nga Aratohu
I te tuatahi, he whakaaetanga i waenganui i nga kai-arotake e rua mo te 106 (77%) o nga whakatauranga taonga 138. I muri i nga huihuinga e rua, ka whakatauhia te whakaaro mo nga mea katoa engari e wha noa nga mea, me whakatau e te kai-arotake tuatoru. Ko te Ripanga 1 e whakaatu ana i nga whakatau whakamutunga.
Ko nga aratohu katoa e whakaatu ana i nga waahanga rereke mo te whakahaere i te LBP i roto i te hauora mahi. I roto i nga kaupapa here e rima o nga kaupapa here e ono, i tino whakamaramatia nga whaainga katoa o te tikanga, [46, 1014] i tino whakamaramatia nga kaiwhakamahi o te punaha, [514] i whakauruhia nga taunakitanga matua ngawari, [4, 614] ranei te arotake arohaehae. i whakatakotohia nga paearu mo te aro turuki me te arotake.[49, 1114]
Ko nga hua o te arohaehae AGREE i whakaatu kaore tetahi o nga aratohu i aro nui ki nga arai whakahaere pea me nga paanga utu ki te whakatinana i nga taunakitanga. Kare hoki i te maarama mo nga aratohu katoa i whakaurua mena he mea motuhake ratou i te taha etita mai i te roopu putea me te kore ranei he taupatupatu paanga mo nga mema o nga komiti whanaketanga aratohu. I tua atu, kaore i te maarama mo nga aratohu katoa mena i arotakehia e nga tohunga o waho nga kaupapa here i mua i te whakaputanga. Ko te aratohu UK anake te whakamarama i te tikanga i whakamahia ki te whakatakoto i nga taunakitanga me te whakarato mo te whakahou i te huarahi.[11]
Te Whanaketanga o nga Aratohu
Ko te Ripanga 2 e whakaatu ana i nga korero papamuri mo te tukanga whanaketanga o nga aratohu.
Ko nga kaiwhakamahi i whaaia mo nga aratohu ko nga taote me etahi atu kaiwhakarato hauora i roto i te mara o te hauora mahi. He maha ano nga kaupapa here i whakamohio ki nga kaituku mahi, ki nga kaimahi [68, 11, 14], ki nga mema ranei o nga whakahaere e hiahia ana ki te hauora mahi.[4] Ko te aratohu Tatimana i aro noa ki te rata hauora mahi.[10]
Ko nga komiti aratohu te kawenga mo te whakawhanake i nga aratohu he maha nga tikanga, tae atu ki nga kaupapa penei i te mate urutaru, ergonomics, physiotherapy, mahi whanui, rongoa mahi, rongoa mahi, orthopedics, me nga kanohi o nga hononga o nga kaituku mahi me nga uniana hokohoko. I roto i te komiti arata'i o nga aratohu o Niu Tireni nga mangai o te Chiropractic me te osteopathic.[79] Ko te roopu mahi a Quebec (Kanada) i uru atu ano nga mangai o te rongoa whakaora, te rheumatology, te ohaoha hauora, te ture, te neurosurgery, te hangarau hangarau koiora, me te whare pukapuka. Engari, ko te komiti aratohu o te aratohu Tatimana ko nga taakuta mahi anake.[10]
I tukuna nga aratohu hei tuhinga motuhake,[4, 5, 10] hei upoko i roto i te pukapuka pukapuka,[6] hei tuhinga taapiri ranei.[79, 1114]
Ko nga aratohu a te UK,[13] USA,[6] me Kanata[4] i tuku korero mo te rautaki rapu e pa ana ki te tautuhi i nga tuhinga whai take me te pauna o nga taunakitanga. I tetahi atu taha, ko nga aratohu Tatimana[10] me te Ahitereiria[5] i tautoko i o raatau taunakitanga ma nga tohutoro anake. Ko nga aratohu o Aotearoa karekau he hononga tika i waenga i nga whakaaro me nga awangawanga [79]. I tukuna te kaipānui ki etahi atu tuhinga mo nga korero o muri.
Taupori Turoro me nga Tohutohu Tohunga
Ahakoa ko nga aratohu katoa e arotahi ana ki nga kaimahi me te LBP, kaore i te marama mehemea i pa ki a ratou te LBP whakapeka, tawhito ranei, e rua ranei. I te nuinga o nga wa kaore i tautuhia te LBP nui me te tawhito, a ka hoatu nga tohu tapahi (hei tauira, <3 marama). I te nuinga o te waa kaore i te maarama mena ka tohu enei tohu ki te tiimatanga o nga tohu me te kore mahi. Heoi ano, i whakauruhia e te aratohu a Kanata tetahi punaha whakarōpūtanga (acute/subacute/ chronic) i runga i te tohatoha o nga kerēme mo nga mate o te tuara i te wa mai i te korenga o te mahi.[4]
Ko nga aratohu katoa i wehewehe i te LBP motuhake me te kore-motuhake. Ko te LBP motuhake e pa ana ki nga ahuatanga o te haki whero tino kino penei i te pakaru, te pukupuku, te mate ranei, me nga aratohu Tatimana me te UK e wehewehe ana i te mate radicular me te mamae o te pakiaka nerve.[1013] Ko nga tikanga katoa i rite ki o raatau taunakitanga ki te tango i te hitori o te haumanu me te whakahaere i tetahi whakamatautau tinana, tae atu ki te tirotiro neurological. I roto i nga keehi e whakapaehia ana he pathology motuhake (nga haki whero), i tohua e te nuinga o nga aratohu nga whakamatautau x-ray. I tua atu, ko Niu Tireni me te aratohu US i taunakihia he whakamatautau x-ray i te kore e pai ake nga tohu i muri i nga wiki e wha. te manawanui ki te LBP (he rereke mai i nga tohu haumanu).[6]
Ko te nuinga o nga aratohu i kii ko nga ahuatanga hinengaro he haki kowhai hei arai ki te whakaora ma nga kaiwhakarato hauora. Ko nga aratohu a Niu Tireni[9] me te UK [11, 12] i tino whakarārangihia ngā āhuatanga me te tuku pātai hei tautuhi i aua haki kōwhai hinengaro.
Ko nga aratohu katoa i aro ki te hiranga o te hitori o te haumanu e tohu ana i nga ahuatanga o te waahi mahi tinana me te hinengaro e pa ana ki te LBP, tae atu ki nga tono a-tinana mo te mahi (te whakahaere a-ringa, te hiki, te piko, te kopikopiko, me te whai waahi ki te wiri o te tinana katoa), nga aitua, nga whara ranei, me nga raruraru kua kitea. i te hokinga ki te mahi, ki te whanaungatanga ranei i te mahi. Kei roto i nga aratohu Tatimana me Kanata nga taunakitanga kia mahia he tirotiro i te waahi mahi[10] he aromatawai ranei mo nga pukenga mahi ina tika.[4]
Whakarāpopototanga o nga Tohutohu mo te Aromatawai o te LBP
- Te whakamatautau i te taatai (LBP kore-motuhake, te mate radicular, te LBP motuhake).
- Waiho nga haki whero me te tirotiro neurological.
- Te tautuhi i nga ahuatanga o te hinengaro-a-hinengaro me nga raruraru pea ki te whakaora.
- Te tautuhi i nga ahuatanga o te waahi mahi (a-tinana me te hinengaro) e pa ana ki te raruraru LBP me te hoki ki te mahi.
- Ko nga whakamatautau X-Ray e herea ana ki nga keehi e whakapaehia ana he pathology motuhake.
Nga Tohutohu e pa ana ki nga korero me nga tohutohu, te maimoatanga, me te hoki ki nga rautaki mahi
Ko te nuinga o nga aratohu e taunaki ana kia whakamanahia te kaimahi me te whakarato i nga korero mo te ahua whaiaro-whaiaro o te LBP me te tohu pai. Ko te whakatenatena kia hoki mai ki nga mahi noa i te nuinga o te waa i tohutohuhia.
I runga ano i te kupu whakahau kia hoki mai ano ki nga mahi o ia ra, i whakanuia ano e nga aratohu katoa te hiranga o te hokinga tere ki te mahi, ahakoa kei te noho tonu etahi LBP, me te mea e tika ana, me timata me nga mahi whakarereke i roto i nga keehi kino atu. Ka taea te whakanui haere i nga mahi mahi (nga haora me nga mahi) kia tae ra ano te hokinga ki te mahi. Ko nga aratohu a te US me te Tatimana i whakarato i nga raarangi mo te hokinga mai ki te mahi. Ko te huarahi Tatimana i tono kia hoki mai ki te mahi i roto i nga wiki e rua me te urutaunga o nga mahi ina tika.[10] I whakanuia ano e te punaha Tatimana te hiranga o te whakahaeretanga o te waa mo te hokinga mai ki te mahi.[10] I whakaarohia e te aratohu a te US nga ngana katoa ki te pupuri i te manawanui ki nga taumata teitei o te mahi, tae atu ki nga mahi mahi; Ko nga whaainga mo te roanga o te hauatanga mo te hokinga mai ki te mahi ko te 02 nga ra me nga mahi whakarereke me te 714 nga ra ki te kore e whakamahia nga mahi whakarereke.[6] He rereke ki era atu, i kii te aratohu a Kanata kia hoki ki te mahi i te wa kua pai ake nga tohu me nga here mahi.[4]
Ko te nuinga o nga whiringa maimoatanga e taunakihia ana i roto i nga aratohu katoa i whakauruhia ko: te rongoa mo te mamae mamae, [5, 7, 8] nga kaupapa whakangungu haere whakamua, [6, 10] me te whakatikatika i nga mahi maha.[1013]. E taunaki ana te aratohu a te US ki te tuku atu i roto i nga wiki e rua ki tetahi kaupapa whakakorikori korikori korikori tinana, whakangao whakamaarama mo nga uaua katua, me te motunga mahi.[6] E taunaki ana te aratohu Tatimana ki te kore he ahunga whakamua i roto i nga wiki e rua i muri i te kore mahi, me tuku atu nga kaimahi ki tetahi kaupapa mahi kua tohua (ka piki haere nga mahi whakangungu) a, ki te kore e pai ake i roto i nga wiki e wha, ki te kaupapa whakatikatika mo nga mahi maha.[10 ] Ko te aratohu a te UK i kii ko nga kaimahi e uaua ana ki te hoki mai ki nga mahi mahi i nga wiki 412 me tuku ki tetahi kaupapa whakaora. Ko tenei kaupapa whakaora me uru ki te matauranga, ki te whakamaarama me nga tohutohu, he kaupapa whakangungu kaha me te whakapakari tinana, me te whakahaere mamae i runga i nga tikanga whanonga; me whakauru ki roto i te waahi mahi me te tino aro ki te hokinga mai ki te mahi.[11-13] He maha nga rarangi o nga whiringa maimoatanga ka taea te whakaatu i roto i nga aratohu a Kanata me Ahitereiria [4, 5], ahakoa ko te nuinga o enei kaore i ahu mai. i runga i nga taunakitanga pūtaiao.
Whakarāpopototanga o nga Tohutohu e pa ana ki nga korero, nga tohutohu, te hokinga ki nga mahi mahi, me te maimoatanga i nga kaimahi me te LBP
- Whakahauhia te kaimahi me te whakarato i nga korero e tika ana mo te ahua whaiaro-whaiaro o te LBP me te tohu pai.
- Tohua te kaimahi ki te haere tonu i nga mahi noa, ki te hoki ki te korikori me te mahi wawe tonu, ahakoa kei te mamae tonu.
- Ko te nuinga o nga kaimahi whai LBP ka hoki tere ki nga mahi o ia ra. Whakaarohia nga whakarereketanga rangitahi o nga mahi mahi (haora/mahi) ina tika anake.
- Ki te kore te kaimahi e hoki mai ki te mahi i roto i nga wiki 212 (he nui te rereketanga o te wa i roto i nga aratohu rereke), tukuna ia ki tetahi kaupapa whakakorikori e piki haere haere ana, ki te whakatikatika i nga mahi maha (nga mahi, te matauranga, te whakamaarama, me te whakahaere mamae e whai ana i nga tikanga whanonga. ). Ko enei kaupapa whakaora
me whakauru ki tetahi waahi mahi.
Aparauraa
Ko te whakahaerenga o te LBP i roto i te waahi hauora mahi me whakatika i te hononga i waenga i nga amuamu iti o muri me te mahi me te whakawhanake rautaki e whai ana ki te hoki haumaru ki te mahi. I whakatairitehia e tenei arotake nga aratohu hauora mahi mai i nga whenua rereke. He iti noa nga kaupapa here e tohuhia ana ki Medline, no reira i te wa e rapu ana matou i nga aratohu, me tino whakawhirinaki matou ki nga konae whaiaro me te whakawhitiwhiti korero.
Nga Waahanga Kounga me te Tukanga Whakawhanaketanga o nga Aratohu
Ko te aromatawai a te taputapu AGREE[3] i whakaatu i etahi rereketanga o te kounga o nga aratohu i arotakehia, tera pea e whakaatu ana i tetahi waahanga te rereketanga o nga ra whanaketanga me te whakaputanga o nga aratohu. Ko te aratohu a Kanata, hei tauira, i whakaputaina i te 1987 me te aratohu a Ahitereiria i te tau 1996.[4, 5] Ko etahi atu aratohu he mea hou ake nei, kua whakauruhia he turanga taunakitanga whanui ake me nga tikanga aratohu hou ake.
He maha nga hapa noa e pa ana ki te tukanga whanaketanga o nga aratohu i whakaatuhia e te aromatawai e te taputapu AGREE. Tuatahi, he mea nui ki te whakamarama mena kei te motuhake tetahi aratohu mai i te roopu putea, me te mea he taupatupatu nga paanga o nga mema o te komiti aratohu. Karekau tetahi o nga aratohu whakauru i ata whakaatu i enei take. I tua atu, ko te arotake-a-waho o te aratohu a nga tohunga haumanu me nga tikanga i mua i te whakaputanga kaore ano i te ngaro i roto i nga aratohu katoa kei roto i tenei arotake.
He maha nga aratohu e whakarato ana i nga korero matawhānui mo te rapunga me te whakamaoritanga o nga tuhinga e tika ana hei tohutohu.[4, 6, 11, 13] Ko etahi atu aratohu i tautoko i o raatau taunakitanga ma nga tohutoro,[5, 7, 9, 10] engari kaore tenei e whakaae ki te aromatawai o te pakaritanga o nga aratohu me o raatau taunakitanga.
Ko nga aratohu e whakawhirinaki ana ki nga taunakitanga putaiao, ka huri haere i te waa, me te miharo kotahi noa te aratohu e whakaratohia ana mo te whakahou a meake nei. Ko te whakahou a meake nei ehara i te mea ka puta tonu). Ko tenei kore o te purongo ka mau tonu mo etahi atu paearu AGREE i whakataua kino e matou. Ko te whakamahi i te anga AGREE hei kaiarahi mo te whanaketanga me te ripoata o nga aratohu ka awhina i te whakapai ake i te kounga o nga aratohu a meake nei.
Te Aromatawai me te Whakahaere o te LBP
Ko nga tikanga tātaritanga e taunakihia ana i roto i nga aratohu hauora mahi he tino rite ki nga taunakitanga o nga aratohu haumanu, [2], a, ko te mea tika, ko te rereketanga nui ko te aro nui ki te whakatutuki i nga take mahi. Ko nga tikanga korero mo te whakatutuki i nga ahuatanga o te waahi mahi i roto i te aromatawai o te LBP o te kaimahi takitahi e pa ana ki te tautuhi i nga mahi uaua, nga mea morearea, me nga raruraru mo te hokinga mai ki te mahi ma nga hitori o te mahi. Ko te tikanga, ko enei arai mo te hoki mai ki te mahi karekau noa e pa ana ki nga taumahatanga a-tinana, engari ano hoki nga raruraru a-hinengaro e pa ana ki te mahi e pa ana ki nga kawenga, te mahi tahi me nga hoa mahi, me te wairua hapori i te waahi mahi.[10] Ko te tirotiro mo nga haki kowhai hinengaro e pa ana ki te mahi ka awhina pea ki te tautuhi i nga kaimahi kei te noho morearea mo te mamae roa me te hauatanga.[1113]
Ko tetahi ahuatanga nui o nga aratohu ko te rite tonu mo o raatau taunakitanga ki te whakaahuru i te kaimahi me te LBP, me te akiaki me te tautoko i te hokinga mai ki te mahi ahakoa etahi tohu e mau tonu ana. E whakaaehia ana ko te nuinga o nga kaimahi kaore e tatari kia kore ra ano te mamae i mua i te hokinga mai ki te mahi. Ko nga rarangi o nga whiringa maimoatanga e whakaratohia ana e nga aratohu Kanata me Ahitereiria ka whakaatu pea i te kore o nga taunakitanga i taua wa,[4, 5] ka waiho nga kaiwhakamahi o nga aratohu ki te whiriwhiri ma ratou ano. Heoi ano, ka paopaohia mena ka whai hua enei rarangi ki te whakapai ake i te tiaki, a ki ta matou tirohanga, me ahu mai nga taunakitanga arahi i runga i nga taunakitanga putaiao pai.
Ko nga aratohu mahi a te US, Tatimana, me te UK [6, 1013] e taunaki ana ko te maimoatanga o nga mahi maha ko te wawaotanga tino pai mo te hokinga mai ki te mahi, a kei te tautokohia tenei e nga taunakitanga kaha mai i nga RCTs.[19, 20] Engari, he nui ake te rangahau e hiahiatia ana ki te tautuhi i te ihirangi tino pai me te kaha o aua kete maimoatanga.[13, 21]
Ahakoa etahi taunakitanga mo te takoha o nga waahi mahi i roto i te aetiology o te LBP, [22] nga huarahi raupapa mo nga urutaunga waahi mahi kei te ngaro, a kaore i te tukuna hei taunakitanga i roto i nga aratohu. He tohu pea tenei mo te kore maia ki nga taunakitanga mo te paanga katoa o nga ahuatanga o te waahi mahi, he uaua ki te whakamaoritanga ki te arataki mahi, na te mea ranei kei te whakararu enei take ki nga ture a-rohe (i tohuhia i roto i te aratohu UK[11]). Tera pea ko te wawaotanga ergonomics whai waahi, e kii ana i nga korerorero ki te kaimahi, ki te kaituku mahi, me te tohunga ergonomist, ka puta he hokinga pai ki te wawaotanga mahi.[23, 24] Ko te uara pea o te whakauru i nga kaitakaro katoa ki runga[25, 1113] XNUMX] i whakapourihia i roto i nga aratohu Tatimana me te UK, [XNUMX] engari me arotake ano i tenei huarahi me tona whakatinanatanga.
Te Whakawhanaketanga o nga Aratohu a meake nei mo te Tiaki Hauora Mahi
Ko te kaupapa o tenei arotake ko te whakaatu i te tirohanga whanui me te arohaehae nui o nga aratohu mahi mo te whakahaeretanga o te LBP. Ko te arohaehae nui o nga aratohu hei awhina i nga whanaketanga a meake nei me nga whakahoutanga kua whakamaheretia o nga aratohu. I roto i nga tikanga arataki e puta tonu mai ana ka whakaarohia e matou nga kaupapa o mua he mea whakamihi; e mohio ana matou ki te hiahia mo te arataki haumanu, me te maioha e kore e taea e nga kaiwhakawhanake te tatari mo te rangahau ki te whakarato i nga tikanga me nga taunakitanga katoa e hiahiatia ana. Engari, he waahi hei whakapai ake me nga aratohu a meake nei, me whai whakaaro nga whakahoutanga ki nga paearu mo te whakawhanaketanga tika, te whakatinanatanga, me te arotakenga o nga aratohu e whakaarohia ana e te mahi tahi a AGREE.
Ko te whakatinanatanga o nga aratohu kei tua atu i te whānuitanga o tenei arotake, engari i tohuhia kaore tetahi o nga tuhinga aratohu i tino whakamaarama i nga rautaki whakatinana, na reira kaore i te tino mohio he aha te whānuitanga kua eke ki nga roopu whaainga, me nga paanga kua pa mai. . He waahi whai hua pea tenei mo etahi atu rangahau.
Ko te noho tonu o enei aratohu hauora mahi e whakaatu ana ko nga aratohu haumanu tiaki tuatahi mo te LBP2 e kiia ana he pai, he iti ranei mo te tiaki hauora mahi. Kei te maarama te maarama ki te ao ko nga hiahia o te kaimahi e mamae ana i te mamae o muri e hono ana ki nga momo take mahi kaore i hipokina e te kaiarahi tiaki tuatahi, me te mahi. Ko te mea ka puta ko, ahakoa nga hapa o te tikanga, ka kitea he whakaaetanga nui mo te maha o nga rautaki hauora mahi mo te whakahaere i te kaimahi e mamae ana te tuara, ko etahi he mea hou, he whakawero i nga whakaaro o mua. He whakaaetanga mo te korero matua ko te roa o te ngaronga mahi he kino, me te hokinga mahi moata me whakatenatena me te whakahaere; kaore he take ki te tatari mo te whakaoti tohu tohu. Ahakoa he ahua rereke nga rautaki e taunakihia ana, he nui te whakaaetanga mo te uara o te whakamaarama me nga tohutohu pai, te waatea o nga mahi kua whakarereketia, te whakatika i nga ahuatanga o te waahi mahi (te whakauru i nga kaitakaro katoa), me te whakaora mo nga kaimahi e uaua ana ki te hoki mai ki te mahi.
Mihi
I tautokohia tenei rangahau e te Dutch Health Care Insurance Council (CVZ), tuku DPZ no. 169/0, Amstelveen, Hōrana. Kei te mahi a JB Staal i te Tari o te Epidemiology, Te Whare Wananga o Maastricht, Pouaka Pouaka 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. He wahanga ano a W van Mechelen no te Whare Rangahau mo te Mahi Koiri, Mahi me te Hauora, Body@work TNO-VUmc.
I te mutunga, Ko nga tohu o te mamae iti ko tetahi o nga take hauora e pa ana ki nga whara mahi. Na tenei, he maha nga aratohu hauora mahi kua whakatauhia mo te whakahaere i te mamae o muri. Ko te tiaki Chiropractic, i roto i etahi atu tikanga maimoatanga, ka taea te whakamahi hei awhina i te manawanui ki te kimi awhina mai i to LBP. I tua atu, ko te tuhinga i runga ake nei i whakaatu i te haumaru me te whai hua o nga momo momo tikanga tuku iho me nga momo maimoatanga rereke i roto i te taatai, te maimoatanga me te aukati i nga momo mate mamae iti. Heoi ano, me whai rangahau rangahau ano kia tika ai te whakatau i te pai o ia tikanga maimoatanga takitahi. Ko nga korero i tohua mai i te National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ko te whānuitanga o a maatau korero he iti noa ki te chiropractic tae atu ki nga whara me nga tikanga. Ki te matapaki i te kaupapa, tena koa patai ki a Dr. Jimenez, whakapā mai ranei ki a matou i 915-850-0900 .
I whakahaerehia e Dr. Alex Jimenez
Kaupapa Apiti: Te mamae o muri
E ai ki nga tatauranga, tata ki te 80% o nga taangata ka pa ki nga tohu o te mamae o muri i te iti rawa i te wa kotahi puta noa i to ratau oranga. Nga mamae o muri he amuamu noa ka puta mai na te maha o nga whara me nga tikanga. I te nuinga o nga wa, ko te paheketanga taiao o te tuara me te pakeke ka taea te mamae o muri. Ngā kōpae hiku ka puta i te wa e panaia ana e te puku ngohengohe o te kopae intervertebral i roto i te roimata, te whakakai o waho o te cartilage, ka koopeke me te whakapataritari i nga pakiaka nerve. Ko te nuinga o nga wa ka puta mai nga mate kopae ki te tuara o raro, ki te tuara lumbar ranei, engari ka puta ano ki te taha o te tuara o te waha, te kaki ranei. Ko te werohanga o nga nerves e kitea ana i roto i te tuara iti na te whara me te / ranei te ahua kino ka arahi ki nga tohu o te sciatica.
KAUPAPA KAUPAPA KAUPAPA: Te maimoatanga o te mamae mamae
ANO ANO NGA KAUPAPA: HE WHAKATAUTANGA ATU: El Paso, Tx | Kaipara
Rae
Tohutoro
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, et al. Nga aratohu haumanu mo te whakahaere i te mamae o te mamae iti i roto i te tiaki tuatahi: he ao
whakataurite. Hiwi 2001;26:2504�14.
3. Te Whakaaetanga Mahi tahi. Te Aromihi i nga Aratohu Rangahau &
Taputapu Aromātai, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. Te huarahi Scientific to the
te aromatawai me te whakahaere i nga mate o te tuara e pa ana ki nga mahi. He monograph mo te hunga haumanu. Ripoata a te roopu mahi a Quebec mo nga mate o te tuara. Hiwi 1987;12(suppl 7S):1�59.
5. Victorian Work Cover Authority. Nga aratohu mo te whakahaere i nga kaimahi me te mamae o te mamae iti. Melbourne: Victorian Work Cover Authority, 1996.
6. Harris JS. Nga aratohu mahi rongoa mahi. Beverly, MA: OEM Press, 1997.
7. Kaporeihana Utu mo nga aitua me te Komiti Hauora o te Motu. He kaha me te mahi! Te whakahaere i te mamae mamae o muri i te waahi mahi. Te Whanganui-a-Tara, Aotearoa, 2000.
8. Kaporeihana Utu aituā me te Komiti Hauora a-Motu, Manatū Hauora. He aratohu a nga turoro ki te whakahaere mamae mamae o muri. Te Whanganui-a-Tara, Aotearoa, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ. Aratohu ki te aromatawai i nga haki kowhai hinengaro i roto i te mamae mamae iti. Nga take morearea mo te hauatanga mo te wa roa me te mate mahi. Wellington, New Zealand, Accident Rehabilitation & Compensation Insurance Corporation of New Zealand and the National Health Committee, 1997.
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (Tāpori Roopu Mahi, NVAB). Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met lage-rugklachten. Richtlijnen mo Bedrijfsartsen. [He aratohu a Dutch mo te whakahaerenga o nga rata mahi o nga kaimahi me te mamae iti. Paenga-whāwhā 1999.
11. Carter JT, Birell LN. Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae iti o muri i te mahi' nga taunakitanga matua. London: Faculty of Occupational Medicine, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae o te tuara iti i te pukamahi mo nga tohunga. London: Faculty of Occupational Medicine, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Nga aratohu hauora mahi mo te whakahaere i te mamae o muri iti i te arotake taunakitanga mahi. Occup Med 2001;51:124�35.
14. Roland M, et al. Te pukapuka o muri. Norwich: Te Tari Tuhituhi, 1996.
15. ICSI. Aratohu tiaki hauora. Te mamae o te tuara o nga pakeke. Institute for Clinical Systems Integration, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. Kazimirski JC. Whakarāpopototanga kaupapa here CMA: Te mahi a te rata ki te awhina i nga turoro ki te hoki ki te mahi i muri i te mate, i te whara ranei. CMAJ 1997;156:680A�680C.
17. Yamamoto S. Nga aratohu mo te aukati i te waahi mahi mo te mamae o muri. Whakamōhiotanga a te tari mo nga paerewa Reipa, Nama 57. Hauora Ahumahi 1997;35:143.
18. INSERMI. Les Lombalgies en milieu professionel: quel facteurs de risque et quelle prevention? [Te mamae o muri i te waahi mahi: nga mea morearea me te aukati]. Paris: les editions INSERM, Synthese bibliographique realize a la demande de la CANAM, 2000.
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al. Ko te painga o nga mahi kua tohua ki runga i nga turoro me te mamae iti o te tuara: he rangahau haumanu kua tohua me te huarahi whanonga whakahaere whakahaere. Hauora Tinana 1992;72:279�93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al. Whakahoutanga biopsychosocial multidisciplinary mo te mamae iti o te tuara i roto i nga pakeke e mahi ana: he arotake nahanaha i roto i te anga o te Cochrane Collaboration Back Review Group. Hiwi 2001;26:262�9.
21. Staal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al. Nga mahi whakahoki-ki-mahi mo te mamae iti o muri: he arotakenga korero mo nga ihirangi me nga ariā o nga tikanga mahi. Sports Med 2002;32:251�67.
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al. Ko te taumaha o te tinana i te wa e mahi ana me te waatea hei take morearea mo te mamae o muri. Scand J Work Environ Health 1999;25:387�403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. He whakamatautau haumanu i runga i te taupori, matapōkeretia mo te whakahaere mamae o muri. Hiwi 1997;22:2911�18.
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Te whakatinanatanga o te kaupapa ergonomics whai waahi ki te whakaora i nga kaimahi e mate ana i te mamae o muri. Appl Ergon 2001;32:53�60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al. Te aukati i te hauatanga mai i te mamae o te tuara iti e pa ana ki te mahi. Ko nga taunakitanga hou he tumanako hou—mehemea ka taea e tatou nga kaitakaro katoa. CMAJ 1998;158:1625�31.
